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同期雙切口開窗牽引+多生牙的拔除

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 發(fā)布時間: 2016-09-19  
 病例資料:

患者、喬xx、女、10歲。主訴:右側上前牙未萌出,前來就診。??茩z查:12、21、22均正常萌出,11未見萌出。捫診:前庭溝有骨性隆起。CBCT檢查:11唇向大于90°向上阻生。并且21、22根尖區(qū)的腭側有一橫位多生牙。正畸科檢查后.建議11開窗牽引,并拔除埋伏多生牙。轉診外科,患者同意治療方案,簽知情同意書?;颊咭笸谕瓿砷_窗和拔除多生牙的手術。

治療程序:

圖1.術前CBCT檢查:11牙冠90°唇側傾斜,21和22根尖區(qū)腭側有一埋伏多生牙

同期雙切口開窗牽引+多生牙的拔除同期雙切口開窗牽引+多生牙的拔除

圖2.術前的CBCT的三維影像重建:多生牙的位置

同期雙切口開窗牽引+多生牙的拔除

圖3.右上11的三維影像位置。

同期雙切口開窗牽引+多生牙的拔除

圖4.局部浸潤麻醉,左側21正常,11可在前庭溝處捫及隆起

同期雙切口開窗牽引+多生牙的拔除

圖5.先做腭側齦溝內水平切口,翻瓣。

同期雙切口開窗牽引+多生牙的拔除

圖6.高速牙鉆去骨

同期雙切口開窗牽引+多生牙的拔除

圖7.取出腭側埋伏多生牙

同期雙切口開窗牽引+多生牙的拔除

圖8.復位腭側水平瓣,行唇側梯形瓣,翻瓣、暴露隆起的骨面。

同期雙切口開窗牽引+多生牙的拔除

圖9.去骨、暴露11的舌面

同期雙切口開窗牽引+多生牙的拔除

圖10.腎上腺素棉球壓迫出血點,干燥需要粘結的舌側牙面。

同期雙切口開窗牽引+多生牙的拔除

圖11.光固化粘結托槽于11的舌面。

同期雙切口開窗牽引+多生牙的拔除

圖12.粘結完畢的托槽。

同期雙切口開窗牽引+多生牙的拔除

圖13.縫合唇側切口及腭側切口。

同期雙切口開窗牽引+多生牙的拔除


術后可以囑咐患者局部冷敷,以減輕腫脹、疼痛。
酌情給予抗生素、鎮(zhèn)痛藥物,需要時可給予止血藥物及輸液等
術后1~2天減少體力活動,注意口腔衛(wèi)生,保持口腔清潔
術后如出現創(chuàng)口滲血,應及時復診處理。并按醫(yī)囑來拆線。

  
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